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在Nature Metabolism杂志上刊登的“Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology”的综述，讨论了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括心脏代谢疾病、癌症、阿尔茨海默病和COVID-19)中的关键进展，重点是潜在的临床应用。此外，还总结了代谢组学流行病学研究结果临床转化的未来方向，强调了公共卫生意义。未来需要进一步的工作来确定哪些代谢物可以改善不同人群的临床研究风险存在估计，以及与疾病进展的因果关系。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
理论探索设定随时直接影响理论探索面积和理论探索数据的解读(图1)。是因为产生物对重大疾病复发、相混的原则或调节作用媒质(如时长、人口结构、体脂率指标值(BMI)和停止进食感觉)各类与模本收录和正确解决相应的的技术工艺的原则(如模本正确解决、自动和随机数漂移)的敏锐性，这在产生组学时尚病学中越发关键。最先见的理论探索设定是案例比较理论探索。除此之外，横断面研究也是通用的本身，这些论述中微生物动物标本征集和最后来确定同時发生在单独一个日期点。可以多次送样就能调察已经与妇科疾病风险分析或的不有关的变种原因有关的的产生物足迹，决定提高更准定的微信关联确定。
另个个比较重要的探讨设计考虑一下条件其中收录消化吸收转化组学高技术的选，如核磁嗡嗡声(NMR)和质谱(MS)，会因为消化吸收转化物的估测因办法因渠道而异。此类办法其中收录描绘选择消化吸收转化物的靶向疗法疗法办法和描绘指定区域渠道时间范围内所以可估测消化吸收转化物的非靶向疗法疗法办法。既然一步分消化吸收转化物峰的身份地位可能是已知a的，但很普遍峰是还不确定的，为此要有在消化吸收转化物峰识别系统问题做甚微付出。 由于衡量水平的繁多性、影晌分解率物衡量的重要因素、性能调控子程序和探索开发方案，分解率组学常见病学探索结局的复刻针对具备着终极目的性。由于，在侦查的探索开发方案环节，应细细考虑到相同探索结局、考评有差异 众人的普及性和角形衡量内容(“角形衡量和确认”)的方式。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
1.肥胖
肥嘟嘟加入因起的分解细胞代谢错乱是全体人员性的、密切的，具有常见葡萄品种糖、脂质分解细胞代谢的变现和低度慢牲细菌感染，与支链氨基酸(BCAAs)密切合作相应。某项非靶向药物理论研究发觉，近二分的一个的新陈代谢组与BMI管于，特别是脂质、氨基和肽。这代谢率物中的有很多也与胰岛素抵抗增大关干(分为酪氨酸、丙氨酸、肌氨酸、γ-谷氨酰基酪氨酸、磷脂和萄葡糖)，为此，能够介导过胖与分解代谢更健康情況当中的沟通。所以，BMI缺陷以预计糖尿病下列不属于正常消息队列症，而排泄组学提高了问题解决此类预计的概率。
构建腹型肥胖者的分解代谢谱还可以很好地为腹型肥胖者的临床治疗的管理作为问题。新陈代谢组学风靡病学研究探讨表明，血浆类固醇磷酸盐和氨基酸等是无胰岛素抵挡的变胖个体户脏器和皮内脂肪酸的优点。将来的预测性论述将会实地调查等消化吸收物可不可以对胰岛素驱散或前轮驱动征状的标制物有保护区使用，并提拱行为矫正靶点。
2. 心血管疾病(CVD)
CVD是超高异质性的，是指一品类与血管粥样固化、促炎和血栓造成新机制相应的妇科疾病。
自20个世纪初近年来，CVD的消化吸收转化失常就已被观测到，当然甘油三酯被人为是主动脉血管血管粥样通户的两个驱动下载基本要素，这热血了几几年的探索，将甘油三酯确保为CVD的两个缘由。造成甘油三酯消化吸收转化的改善是主动脉血管血管粥样通户的专业的改善技巧，以及在很大程度上有效降低了主动脉血管血管粥样通户的死亡者率，说明消化吸收转化技巧在探索和改善冗杂肠道疾病中的作用。
早期对CVD相关代谢组学改变特征的研究报道了炎症性脂质的增加，包括肉毒碱、磷脂酰胆碱(PCs)、脂肪酸和氨基酸等。一项早期样本有限的非靶向代谢组学研究发现，由膳食胆碱和肉碱产生的下游微生物代谢物三甲胺n -氧化物(TMAO)与心血管疾病风险呈正相关，这在更大规模的研究中得到了验证。目前尚不清楚TMAO是否与CVD有因果关系，但功能研究提供的体内证据表明，TMAO可能通过抑制巨噬细胞中逆向胆固醇转运来加速动脉粥样硬化的进展。类似地，多个大型代谢组学研究证实BCAAs和CVD之间的正相关性。其他下列巨型非靶分泌组学选择核苷分泌物和类固醇缴素等与CVD然而各种相关。
CVD享有大区域PK对战的分泌方法(独特是无机酸)。举例子，血浆中无机酸二甲基胍苷酸(DMGV)技术水平与冠心脏病和T2D的突发呈正重要性，与绿色健康饭食情况和运转呈负重要性，再者得以了那么的身体内调查的能够。那么，另个项调查得知DMGV与血管痉挛性脑卒中的突发呈正重要性，区域由心脑血管病高(13.0%)和心脑血管病高(13.2%)介导。总的比喻，这样调查表达DMGV和CVD成果直接的绑定机会猎取没事种PK对战的疾患方法。
3. 2型糖尿病（T2D）
4. 传染病: COVID-19
5.癌症
非靶点循坏创新性性细胞分泌组学论述开始断定了有盼望的癌症复发可能性生物技术标志的意思物。那项论述找到胆碱与前端腺癌(PCa)特异形枯死率呈正各种相关，这与靶点细胞分泌物和食用论述统一。肠内细菌病毒呈现的胆碱和胆碱研究物技术TMAO也与综合和肉瘤样癌性PCa和结结肠癌(CRC)的高风险呈正涉及到，而胆碱双重性物PC和lyso-PC与总体设计和侵蚀性性PCa、CRC、乳房癌(BCa)和一半肝癌复发的问题呈负涉及。胆碱对脂质基础排泄比较比较工作的意义，个人的必须胆碱的三部件由胰腺发生，任意部件从起居中取得，这意示着就是的部件可改动的问题方面。但，对国内 三高人的侦查统计体现，胆碱摄取量量与CRC、BCa、鼻咽癌和一半肝癌复发的问题呈负涉及。或许一些区别的其原因尚不判定，但起居胆碱源头或新陈基础排泄的三高人区别将是干扰方面。一些区别的找到严重了在全球性有差异三高人中来基础排泄组学时髦病学研发的比较工作的意义性。
本期介绍了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症和COVID-19)中的关键进展，下一期将继续介绍代谢组学流行病学在阿尔茨海默病、炎症性肠病、慢性肾病、妊娠糖尿病、心理疾病等领域的进展，并进一步介绍代谢组学流行病学潜在的临床应用。敬请期待！
多组学在医学领域的应用极大地促进了精准医疗的进展，基于代谢物水平的差异在筛查、诊断、疾病分型及预后方面均展示出应用前景。代谢组学与基因组、蛋白组、微生物组等的联合分析也是未来研究的趋势，多组学的结合在阐明代谢机制和推进精准医学方面具有强大的潜力。拜谱生物作为一家多组学技术领军企业，可提供成熟完善的代谢组学、蛋白质组学、修饰组学等多组学产品技术服务，助力高分文章发表，欢迎咨询！
参照文献资料：Fuller H, Zhu Y, Nicholas J, Chatelaine HA, Drzymalla EM, Sarvestani AK, Julián-Serrano S, Tahir UA, Sinnott-Armstrong N, Raffield LM, Rahnavard A, Hua X, Shutta KH, Darst BF. Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology. Nat Metab. 2023; 5(10):1656-1672.
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